Методы физической реабилитации при идиопатической пароксизмальной фибрилляции предсердий

В настоящее время лечение идиопатической пароксизмальной формы фибрилляции предсердий является актуальной медицинской проблемой, в решении которой могут использоваться методы физической реабилитации.

Цель исследования. Разработать и научно обосновать методики применения рефлексотерапии и физических тренировок для коррекции и профилактики регуляторных функциональных кардиальных нарушений при идиопатической пароксизмальной фибрилляции предсердий.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 90 пациентов с идиопатической формой фибрилляции предсердий (ИФФП), которые были разделены на 2 группы: 45 пациентов с адренергической (АФФП) и 45 пациентов с ваготонической (ВФФП) формами. Пациенты получали комплекс лечения, состоящий из рефлексотерапии и дозированной ходьбы. Оценка лечения производилась с помощью клинико-функционального и инструментального обследований, включающих психологические тесты, психофизиологическое исследование с психоэмоциональной нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ с определением интегрального показателя — среднего квадратического отклонения (SDNN) сердечного ритма; эхокардиографию, осциллометрию высокого разрешения, биохимические исследования.

Результаты. Показано, что комплекс рефлексотерапии и дозированной ходьбы в обеих группах обладает антиаритмическим действием, достоверным нормализирующим действием на вегетативную регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы.

Выводы. Под влиянием комплекса происходила нормализация вегетативной регуляции сердечного ритма, показателей гемодинамики, улучшение психоэмоционального состояния и качества жизни. Доказана высокая эффективность предложенной методики лечения.

1. Агасаров Л.Г., Болдин А.В., Бокова И.А., Готовский М.Ю., Петров А.В., Радзиевский С.А. и др. Перспективы комплексного применения технологий традиционной медицины. Вестник новых медицинских технологий. 2013;(1):185.

2. Орехова Э.М., Солодовникова Т.С., Радзиевский С.А., Кончугова Т.В., Бобкова А.С., Лебедева О.Д. и др. Низкочастотная трансаурикулярная электропунктура как метод коррекции течения и вторичной профилактики артериальной гипертонии. Медицинский вестник Башкортостана. 2011;6(5):104–107.

3. Аронов Д.М., Иоселиани Д.Г., Бубнова М.Г., Красницкий В.Б., Гринштейн Ю.И. Результаты Росийского рандомизированного контролируемого клинического исследования по оценке клинической эффективности комплексной годичной программы реабилитации с включением физических тренировок у трудоспособных больных, перенесших острый инфаркт миокарда на фоне артериальной гипертензии. Вестник восстановительной медицины. 2017;(5(81):2–11.

4. Лебедева О.Д., Бугаев С.А., Красников В.Е., Тарасова Л.Ю. Роль функциональных исследований при немедикаментозном лечении кардиологических больных и больных с патологией внутренних органов. Физиотерапевт. 2006;(9):20–21.

5. Бадтиева В.А., Князева Т.А., Лебедева О.Д. Динамика показателей диастолической функции левого желудочка под влиянием немедикаментозного лечения.В: Материалы форума «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии». Тунис, Хаммамед; 2002;225–226.

6. Никифорова Т.И., Лебедева О.Д., Яковлев М.Ю., Белов А.С., Рыков С.В. Лазерная терапия и оценка функциональных резервов в лечении больных артериальной гипертензией высокого и очень высокого дополнительного риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Лазерная медицина. 2013; 17(2):7–10.

7. Ачилов А.А., Лебедева О.Д., Булатецкая Л.С., Усмонзода Д.У., Белов А.С. и др. Возможности комплексной немедикаментозной терапии при артериальной гипертонии, ассоциированной с ишемической болезнью сердца. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2010;(6):12–15.

8. Князева Т.А., Никифорова Т.И., Бобровницкий И.П., Бережнов Е.С., Котенко Е.П. Способ лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Патент РФ№ 2392919 C1. 2010 июль 27.

9. Никифорова Т.И., Лебедева О.Д., Рыков С.В., Белов А.С. Современные комплексные технологии реабилитации и профилактики у больных артериальной гипертензией. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2013;90(6):52–58.

10. Морозов Ю.С. Динамика функционального состояния воспитанников ДЮСШ в период соревновательной деятельности. Вестник восстановительной медицины. 2018;1(83):103–107.

11. Бобровницкий И.П., Павличенко С.А., Яковлев М.Ю., Ашмарин Е.Г., Лебедева О.Д. Способ оценки функциональных резервов организма человека. Патент РФ № 2464935 C1. 2012 окт. 27.

12. Голубятникова М.В., Яковлева В.Н., Макарова Л.Н., Агеева М.В. Влияние физических упражнений на показатели коэффициента здоровья, физическую подготовленность, физическое состояние и работоспособность студентов в процессе занятий физической культурой. Спортивная медицина: наука и практика. 2017;7(3):14–21. https://doi.org/10.17238/issn2223-2524.2017.3.14

13. Похачевский А.Л., Петров А.Б., Бодько С.П., Сейсебаев В.К., Тухфатуллин А.Н. и др. Моделирование временного ряда сердечного ритма при адаптации к физической нагрузке. Спортивная медицина: наука и практика. 2017;7(3):22–26. https://doi.org/10.17238/issn2223-2524.2017.3.22

14. Прусов П.К., Иусов И. Характеристика восстановления частоты пульса у юных спортсменов после велоэргометрической нагрузки разной интенсивности. Спортивная медицина: наука и практика. 2017;7(4):25–29. https://doi.org/10.17238/issn2223-2524.2017.4.25

15. Черногоров Д.Н., Матвеев Ю.А, Динамические исследования вариабельности сердечного ритма и дисперсионного картирования электрокардиограммы у тяжелоатлетов различного уровня подготовки. Спортивная медицина: наука и практика. 2016;6(1):15–20. https://doi.org/10.17238/issn2223-2524.2016.1.15

16. Козлов А.А., Поварещенкова Ю.А. Активность механизмов автономной регуляции сердечного ритма как критерий спортивной успешности. Спортивная медицина: наука и практика. 2016;6(2):35–39. https://doi.org/10.17238/issn2223-2524.2016.2.35

17. Богданова Е.Н., Лобанов А.А., Попов А.И. Социально-экономическая политика Российской Федерации в сфере охраны здоровья: вызовы и прогнозы. Экономика и предпринимательство. 2017;9-3(86): 862–868.

18. Williams B., Mancia G., Spiening W., Rosei E.A., Azizi M., Burnier M., et al. ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task force for the the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertesion (EH). Eur heart J. 2018;39(33):3021–3104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339