Журнал включен в российские и международные библиотечные и реферативные базы данных
РИНЦ (Россия)
Электронная библиотека (Россия)
Регистрационное агентство DOI (США)
Ulrich's Periodicals Directory (США)
Scientific Indexing Services (США)
InfoBase Index (Индия)

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА У МОЛОДЫХ СПОРТСМЕНОВ ВЫСОКОГО МАСТЕРСТВА

Н. П. ЖИКИНА (1), Н. А. КОЗИОЛОВА (2), А. В. БУШМАКИНА (2), О. Л. КОННОВА (1) 1 -ГБУЗ ПЕРМСКОГО КРАЯ ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНЫЙ ДИСПАНСЕР МИНЗДРАВА РОССИИ, ПЕРМЬ, РОССИЯ 2 ФГБОУ ВО ПЕРМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.А. ВАГНЕРА МИНЗДРАВА РОССИИ, ПЕРМЬ, РОССИЯ
Цель исследования: выявить характерные особенности ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у молодых спортсменов высокого мастерства при наличии жизнеугрожающей желудочковой эктопической активности, как фактора риска внезапной смерти. Поиск метода диагностики патологической гипертрофии ЛЖ у спортсменов.
Материалы и методы: основным критерием выявления ремоделирования сердца послужило наличие или отсутствие патологической гипертрофии ЛЖ у спортсменов, наиболее жизнеугрожающим фактором выделено наличие желудочковой эктопической активности. Проводили суточное мониторирование ЭКГ с подсчетом количества экстросистол, клинически значимых, >30 за любой час из 24-часового исследования. ЭХОКГ исследование с целью определения индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ). Анализ ROS – кривых определил точки отсечения, которые составили 159,1г/м2 – у мужчин и 147,4г/м2 у женщин.
Результаты: индекс массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ), масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ), относительная толщина стенки (ОТС) левого желудочка (ЛЖ) у молодых спортсменов высокого мастерства достоверно выше, чем у лиц, не занимающихся спортом, независимо от вида спорта. Выраженная гипертрофия и ремоделирование ЛЖ встречается чаще у спортсменов без достоверных различий по типам ремоделирования независимо от вида спорта в сравнении с нетренированными лицами. Расчетная чувствительность метода у мужчин составила 83,3% (95% CI 28,4-99,5), а специфичность – 87,55 (95% CI 47,3-99,7) у женщин чувствительность составила 80,0% (95% CI 24,8-99,5), специфичность – 100,0% (95% CI 59,0-100,0).
Выводы: у молодых спортсменов высоко мастерства желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) в патологическом количестве выявлялась при наличии гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). Диагностика патологической ГЛЖ у спортсменов проводилась при помощи эхокардиографического исследования сердца с целью определения ИММЛЖ (ИММЛЖ = масса миокарда ЛЖ/площадь поверхности тела). Таким образом, при значении ИММЛЖ более 159,1 г/м2 у мужчин и более 147,4 г/м2 у женщин делают заключение о наличии патологической ГЛЖ у спортсменов.
Ключевые слова: 
ремоделирование сердца; патологическая гипертрофия левого желудочка; экстрасистолия; спортсмены.