Журнал включен в российские и международные библиотечные и реферативные базы данных
РИНЦ (Россия)
Электронная библиотека (Россия)
Регистрационное агентство DOI (США)
Ulrich's Periodicals Directory (США)
Scientific Indexing Services (США)
InfoBase Index (Индия)

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ МИОКАРДА У ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ

Е. В. ЛИНДЕ (1), Е. А. ДЕГТЯРЕВА (2), В. В. ЛИНЯЕВА (1) 1 -ЦЕНТР СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ «ГЕРАКЛИОН МЕД», МОСКВА, РОССИЯ 2 -ГБУЗ ДЕТСКАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №6 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ, МОСКВА, РОССИЯ
Цель исследования: разработка информативных критериев прогнозирования «стрессорной кардиомиопатии» у юных спортсменов на основании сопоставления «качества» адаптации с максимальными тестами по уровню антимиокардиальных антител и провоспалительных цитокинов, отражающих степень миокардиального повреждения.
Материалы и методы: обследованы 49 практически здоровых юных спортсменов (55% юношей и 45% девушек), занимающихся спортивным ориентированием. В зависимости от спортивной квалификации сформированы две группы. В группу «начинающих» включили 27 спортсменов: спортивный стаж 2,5±0,2 лет и тренировочная нагрузка 9,3±0,4 часа в неделю, средний возраст 13,0±0,4 лет. В группу «квалифицированных» включено 22 спортсмена 1-го взрослого разряда и кандидаты в мастера спорта со сходными данными спортивного анамнеза. Клинические данные сопоставляли с результатами максимальных тредмил-тестов, биохимическими и иммунологическими показателями. Клиническое обследование включало сбор и оценку кардиологического анамнеза, осмотр детского кардиолога, электрокардиографическое исследование, определение концентрации провоспалительных цитокинов (фактор некроза опухоли – альфа (ФНО-α), интерлейкин-6 и интерлейкин-8), в сыворотке крови, также определение титров антител в сыворотке крови к гетерофильным антигенам эндотелия, кардиомиоцитов, гладкой мускулатуры и проводящей системы сердца оценивали методом непрямой иммунофлюоресценции. Полученные данные сравнивали со среднепопуляционными титрами антимиокардиальных антител в сыворотке крови.
Результаты: выявлены отрицательные корреляционные связи между сывороточными концентрациями ФНО-α, полученными до нагрузки и основными показателями кардио-респираторной выносливости: потреблением О2 на максимальной ступени нагрузки (r= – 0,7) и максимальной скоростью в тесте (r= – 0,53). Непосредственно в процессе «максимального» тестирования получены достоверные корреляции между концентрацией ФНО-α, максимальной частоты сердечных сокращений (r=0,83) и максимальным кислородным пульсом (r= –0,49).
Выводы: сывороточные концентрации ФНО-α («кахексина») достоверно коррелируют с основными показателями кардио-респираторной выносливости и данными спортивного анамнеза, что позволяет использовать динамику данного показателя в качестве объективного критерия адекватности тренировочного процесса, индивидуальных адаптационных возможностей спортсмена и необходимости кардиопротекции. Спортсмены «группы риска» со стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости, малыми сердечными аномалиями, сниженными показателями кардиореспираторной выносливости требуют особого внимания.
Ключевые слова: 
физиологическая гипертрофия миокарда спортсменов; иммунорегуляторный дисбаланс; цитокины, антимиокардиальные антитела.