Цель исследования: оценить клинические и функциональные исходы различных хирургических подходов у пациентов с мультилигаментарными повреждениями коленного сустава (МПКС) типов III–L и III–M по классификации Schenck.

Материалы и методы. В ретроспективное сравнительное исследование включены 43 пациента с хронической нестабильностью коленного сустава после МПКС типа III по Schenck, которые на основании объема хирургического вмешательства были разделены на три группы: группу одномоментной реконструкции передней и задней крестообразных связок (ПКС + ЗКС) без восстановления структур заднелатерального угла (ЗЛУ), группу одномоментной реконструкции ПКС + ЗКС с восстановлением ЗЛУ и группу двухэтапной реконструкции, в которой пациентам на первом этапе выполнялась реконструкция ЗКС и восстановление структур ЗЛУ, а на втором этапе через 6 месяцев — реконструкция ПКС. Оценку исходов проводили с использованием шкал IKDC и Lysholm, а также результатов стресс‑рентгенографии.

Результаты. Исходы лечения среди пациентов из группы двухэтапной реконструкции были статистически значимо лучше, чем у пациентов из других групп, как по показателям функциональных шкал IKDC и Lysholm (p < 0,01), так и показателям стресс‑рентгенографии коленных суставов. Необходимо отметить, что часть пациентов в группе двухэтапной реконструкции после первого этапа отказались от продолжения лечения, сообщив о восстановлении удовлетворяющей их функции коленного сустава.

Заключение. Результаты исследования демонстрируют, что при хронических мультилигаментарных повреждениях коленного сустава (тип III по Schenck) двухэтапная тактика хирургического лечения обладает преимуществами перед одномоментными вмешательствами. Разделение этапов реконструкции позволяет не только улучшить функциональные показатели и стабильность сустава, но и избежать избыточного хирургического травматизма: у части пациентов восстановление функции достигается уже после первого этапа (реконструкции ЗКС и ЗЛУ), что делает второй этап необязательным. Таким образом, персонализированный двухэтапный подход является предпочтительной стратегией, обеспечивающей высокие клинические результаты и удовлетворенность пациентов.

Цель исследования: сравнить показатели компонентного состава тела, полученные при помощи портативных биоимпедансных анализаторов (умных весов), со значениями, рассчитанными по стандартным формулам на основе данных антропометрии.

Материалы и методы: обследовано 60 человек (37 девушек, 23 юношей), проведено сравнение толщины кожных складок, различных обхватов и диаметров, а также различных параметров компонентного состава тела, полученная при помощи двух моделей умных весов.

Результаты. При измерении компонентного состава тела с использованием двух моделей умных весов и антропометрических формул у участников мужского пола наблюдаются статистически значимые различия в показателях мышечной массы (формулы — 46,67 ± 1,06 %, ОКОК — 38,80 ± 1,46 %, PICOOC — 40,13 ± 1,6 %; p < 0,01), костной массы (формулы — 12,3 ± 0,4 %, ОКОК — 4,3 ± 0,1 %, PICOOC — 4,37 ± 0,13 %; p < 0,01), жировой массы (формулы — 12,47 ± 0,68 %, ОКОК — 25,41 ± 1,76 %, PICOOC — 23,17 % ± 1,74 %; p < 0,01) и скорости основного обмена веществ (формулы — 1948,7 ± 48,5 ккал, ОКОК — 1675,5 ± 50,8 ккал, PICOOC — 1718,2 ± 47,6 ккал; p < 0,01). У женщин были обнаружены различия в показателях мышечной массы (формулы — 50,36 ± 0,66 %, ОКОК — 39,51 ± 1,17 %, PICOOC — 39,86 ± 1,38 %; p < 0,01), костной массы (формулы — 9,4 ± 0,18 %, ОКОК — 5,11 ± 0,07 %, PICOOC — 4,72 ± 0,07 %; p < 0,01) и жировой массы (формулы — 15,86 ± 0,51 %, ОКОК — 24,99 ± 0,99 %, PICOOC — 23,16 ± 0,89 %; p < 0,01), статистически значимых различий в показателях скорости основного обмена веществ обнаружено не было (p > 0,05). Также наблюдаются расхождения в показателях костной массы женщин, полученных от разных моделей весов (ОКОК — 5,11 ± 0,07 %, PICOOC — 4,72 ± 0,07 %; p < 0,05).

Заключение. Измерение компонентного состава тела с использованием умных весов не может обеспечить приемлемую точность, что обуславливает необходимость проведения дальнейших исследований с целью определения точности используемых методов. Несмотря на доступность умных весов и антропометрических формул для определения компонентного состава дела, стоит комбинировать несколько методик определения компонентного состава тела, чтобы исключить систематическую ошибку.

Цель исследования: изучение реакции системы микроциркуляции крови в верхних конечностях при физической нагрузке (ФН) у шорт-трековиков разного уровня мастерства.

Материалы и методы: в исследовании приняли участие шорт-трековики мужского пола: 5 спортсменов в возрасте 14–16 лет, уровень спортивной квалификации — 2–3-й разряды, 6 спортсменов в возрасте 14–16 лет, уровень спортивной квалификации — 1-й разряд и 6 спортсменов в возрасте 16–18 лет, уровень спортивной квалификации — мастер спорта (КМС). Юные спортсмены выполняли дозированную анаэробную физическую нагрузку на велоэргометре продолжительностью 3 мин с частотой вращения педалей 60 оборотов в минуту. Величина нагрузки задавалась из расчета 3 % от массы тела. Для спортсменов 2–3-го разряда нагрузка составила 1,3 ± 0,2 кг, для испытуемых с 1-м разрядом — 1,6 ± 0,4 кг и для кандидатов в мастера спорта — 1,8 ± 0,2 кг. Микроциркуляцию крови оценивали методом лазерной доплеровской флоуметрии. Анализировали показатели перфузии (ПМ), нутритивного кровотока (М_нутр) и спектральные компоненты ЛДФ-сигнала. Оценивались изменения коэффициента асимметрии параметров до и после ФН.

Результаты. Как до, так и после физической нагрузки показатели ПМ и М_нутр были выше на правом предплечье. Коэффициент асимметрии ПМ и М_нутр снизился после ФН для всех групп испытуемых, тогда как асимметрия амплитуд колебаний регуляторных механизмов возрастала тем больше, чем выше разряд спортсменов, что свидетельствует о развитии механизмов локальной поддержки гемодинамического постоянства организма с увеличением уровня мастерства. Максимальные изменения отмечены в ПМ, М_нутр и амплитудах миогенных колебаний, что указывает на высокую реактивность сосудов и эффективное перераспределение кровотока в нутритивное русло для обеспечения клеток биоткани кислородом и питательными веществами, особенно у КМС, что свидетельствует об их лучшей адаптации к нагрузке.

Заключение. Полученные данные подтверждают существование функциональной асимметрии микроциркуляции, которая уменьшается под влиянием ФН. Спортсмены более высокого разряда демонстрируют лучшие адаптационные способности. Результаты могут быть использованы для оптимизации тренировочного процесса с учетом функциональной асимметрии.

Цель исследования: определить влияние силовых тренировок и аэробных упражнений на уровень инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) у женщин, ведущих сидячий образ жизни.

Материалы и методы: Тридцать три женщины, ведущие сидячий образ жизни, были случайным образом разделены на три группы: группа силовых тренировок (n = 11), группа аэробных тренировок (n = 11) и контрольная группа (n = 11). Участницы исследования были в возрасте от 18 до 26 лет. Сбор данных проводился в течение двух дней начиная со сбора информации о характеристиках испытуемых. Перед началом упражнений у испытуемых взяли кровь для предварительного анализа. Затем испытуемым было предложено размяться. После этого испытуемые выполняли физические упражнения в соответствии с их группой. После завершения упражнений были взяты образцы крови для повторного анализа.

Результаты: Данные показали, что уровень ИФР-1 был значимо повышен в группе силовых тренировок (p = 0,012).

Вывод: интенсивные силовые упражнения могут повысить уровень ИФР-1. Действие гормона роста опосредуется ИФР-1, который также необходим для контроля соматического роста и развития органов, включая мозг. Силовые тренировки можно рекомендовать в качестве альтернативных упражнений для людей, ведущих сидячий образ жизни, с целью улучшения когнитивных функций.

Вопрос допуска к занятиям спортом и соревнованиям детей с аномалиями развития центральной нервной системы (ЦНС) сохраняет актуальность в наше время. В части случаев решение о допуске принимают врачи общей практики, не владеющие информацией о специфике того или другого вида спорта. Часто аномалии мозга не имеют специфической клинической картины и случайно выявляются при выполнении магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головного мозга либо осложняют течение травмы. Арахноидальные кисты (АК) встречаются в 1 % всех МРТ (КТ) исследований. Одним из возможных осложнений, связанных с наличием АК, может быть ее разрыв при получении травмы головы или падении. Вопрос критериев допуска детей с АК к занятиям спортом и соревнованиям до настоящего времени не решен, что является особенно актуальным для видов спорта с повышенным риском получения травм головы. Необычность представленного случая состоит в том, что пациент принимал участие в соревнованиях, имея кровоизлияние в арахноидальную кисту, при этом окружающие не увидели признаков неблагополучия.

Цель исследования: представление клинического случая необычного разрыва АК у юного боксера вследствие травмы головы.

Материалы и методы. Описан случай необычного разрыва АК после травмы головы, полученной на соревнованиях. Представлены клинические данные и результаты лучевых методов исследования.

Заключение. Данный случай иллюстрирует целесообразность более полного обследования молодых спортсменов перед и в ходе соревнований, особенно в видах спорта, связанных с повышенной травмоопасностью, с включением в обследование МРТ (КТ) головного мозга, и выработку четких критериев для допуска и не допуска к занятиям и состязаниям.

Цель исследования: анализ институциональной структуры научно-методического обеспечения (НМО) подготовки спортсменов в США на примере деятельности основных организаций в области спортивной науки.

Материалы и методы: систематизация данных, структурный и сравнительный анализ материалов, документов, годовых и финансовых отчетов национальных общественных организаций, ответственных за НМО спорта в США.

Результаты. В ходе проведенного поиска систематизирована информация о действующих организациях в сфере научного обеспечения подготовки спортсменов в США, выявлены основные направления деятельности и подходы к финансированию программ научного обеспечения подготовки спортсменов. Установлено, что Национальный олимпийский и паралимпийский комитет США, а также Институт спортивной науки Национальной ассоциации студенческого спорта выступают ключевыми организациями в области НМО подготовки высококвалифицированных спортсменов. В то же время Международная ассоциация спортивных наук и Американский колледж спортивной медицины не занимаются спортивной наукой и научным обеспечением спорта, преимущественно осуществляя коммерческую образовательную деятельность по подготовке и повышению квалификации тренеров и фитнес-инструкторов, тогда как Ассоциация «SHAPE America» также не занимается научной поддержкой спорта высших достижений, уделяя основное внимание массовому спорту и физическому воспитанию, разрабатывая стандарты для учителей и обеспечивая пропаганду физической активности, ориентированной на общественное здравоохранение. Университеты также вовлечены в сферу научного обеспечения спорта в США, однако их разрозненное участие не способствует формированию единой базы научных знаний в сфере НМО подготовки спортсменов.

Заключение. В ходе анализа определены основные направления деятельности организаций в сфере научного обеспечения спорта в США, показана их функциональная роль в НМО подготовки высококвалифицированных спортсменов и внедрении научных разработок в процесс спортивной подготовки.

Анализ публикационной активности российских ученых в области спортивной медицины актуален в связи с требованиями различных ведущих научных и образовательных организаций к наукометрическим показателям, ключевыми из которых являются индекс Хирша, количество публикаций и цитирований в ведущих базах данных.

Целью проведенного исследования была оценка научной продуктивности ученых, аффилированных с российскими научными, медицинскими и образовательными организациями, в которых могут работать сотрудники, чьей потенциальной сферой интереса является спортивная медицина. Для этого в базе данных Scopus были изучены наукометрические показатели авторов журнала «Спортивная медицина: наука и практика», преподавателей профильных кафедр высших учебных заведений (вузов) и врачей спортивных команд, выступающих в профессиональных спортивных лигах. На основании анализа был сформирован рейтинг 50 ученых с наиболее высоким индексом Хирша. При этом только 7 из них специализируются на спортивной медицине. Лидером среди вузов был Сеченовский Университет (6 ученых), один ученый представил вуз Санкт-Петербурга (ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова). Индекс Хирша этих исследователей находился в диапазоне от 7 до 12, а у трех он составлял более 10. Проведенный анализ публикационной активности показал, что количество российских ученых в области спортивной медицины с индексом Хирша и числом цитирований в международных базах данных, соответствующими мировым стандартам, остается сравнительно небольшим.